1. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей.
Срыгивание является наиболее распространенным симптомом у младенцев и возникает без напряжения или боли в виде многократного вытекания небольшого количества творога изо рта сразу или через несколько часов после еды.
Дети старшего возраста склонны к рвоте, изжоге, дисфагии, медленному пережевыванию пищи и неприятному запаху изо рта. Длительная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать множество осложнений, включая рефлюкс-эзофагит, анемию, задержку роста, аспирацию, рецидивирующую пневмонию, бронхиальную астму, синдром апноэ во сне и синдром внезапной детской смерти.
Инструментальные методы исследования - рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта, мониторинг рН содержимого пищевода, изотопное сканирование, эндоскопия и биопсия, монометрия пищевода.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей.
Физиологическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - при питании в небольших количествах пища должна быть плотной. Когда кормление закончится, положите ребенка на живот и приподнимите головную часть кровати.
Патологическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь：
Антациды. Препараты, содержащие алюминий и магний (гидроксид алюминия, комбинированные препараты - гидроксид алюминия, гидроксид магния), через 1-3 часа после еды и 0 на ночь. Назначают попеременно в дозе 5-1 мл/кг.
Блокаторы Н2 - рецепторов. Назначают циметидин каждые 6-8 часов в дозе 5-10 мг/кг. После этого, когда прием препарата постепенно прекращают, его назначают только на ночь.
Препараты, влияющие на моторику пищеварительного тракта. Метахлопрамид 0,1~0,2 мг/кг каждые 6-8 часов.
Если медикаментозная терапия неэффективна, обратитесь к специалисту для решения проблемы хирургического вмешательства.
2. Гастрит у детей.
Гастрит - это поражение слизистой оболочки желудка с выраженной воспалительной реакцией в случае острого течения, а в случае хронического течения оно сопровождается морфофункциональной реконструкцией.
Длительное применение НПВП.
Химические, физические и термические повреждения.
Инфекция Helicobacter pylori.
Рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки (желчь и ферменты поджелудочной железы)
Острый гастрит.
Острый гастрит часто связан с ошибками в питании или вызывающими привыкание инфекциями.
Внезапное начало, тошнота, рвота непереваренной пищей со слизью, боль в эпигастрии, отрыжка воздухом.
Лечение острого гастрита у детей.
0. Промыть желудок 5-1% раствором бикарбоната натрия.
Пейте много, теплым.
6-12 часов водно-чайной диеты.
При постоянной рвоте - во время/во время гидратации.
Хронический гастрит.
Хронический гастрит - протекает с сохранением или уменьшением выделений, поверхностными или более глубокими изменениями слизистой оболочки, обширными или ограниченными изменениями. Основной причиной является helicobacter pylori. Диагноз.
Основным симптомом является боль в верхней части живота.
Синдром диспепсии - отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, урчание, метеоризм, нестабильность стула.
Исследование желудочной секреции: снижение или повышение рН желудочного сока натощак при применении определенных раздражителей (капустный отвар, гистамин)
Обнаружение helicobacter pylori.
Дифференциальный диагноз - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, функциональная диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, заболевания печени, поджелудочной железы, язвенная болезнь 12-перстной кишки.